前因
Antecedent
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什麽是TPRT？TPRT全名為Taiwan Pivot Response Training，臺灣版的核心反應訓練，是一種居家親子介入模式。PRT為美國近十年來新興的介入方式，已有相當多的研究成果顯示對於自閉類群障礙兒童的發展有良好成效。此模式透過改變兒童的核心領域表現：動機、對多重線索反應、及自發性，以促進兒童在更大範圍領域的改變，並且能夠使兒童將習得的技巧應用於生活情境中。可以加入核心領域的描述。PRT是奠基於行為治療模式（ABA）而發展出的一種居家親子介入模式。臺灣版和美國版的差別。 >>TPRT簡介
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在居家環境中，也能運用一些技巧創造對孩子有意義的學習機會，有意義的活動對孩子來說學習效果較好，例如將每天的例行活動（遊戲、吃飯、洗澡等等）時間增加5~10分鐘，
透過例行活動創造有意義的學習機會，並幫助孩子類化技巧到新情境。
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透過以下技巧，也能增加孩子的參與度，促進孩子與父母間的互動。
設定可預期的固定行程
透過和孩子建立日常的固定時程，可以幫助孩子預期接下來要做什麼，
不僅可以減少孩子突然爆發情緒的程度，也能增強參與度。
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設置「遊戲區」
設置一個有範圍限制的遊戲空間，包含視覺或物理性的分隔，這樣做可以排除使孩子分心的物品，讓孩子專注在眼前進行的互動、使孩子和家長更接近，凝聚孩子的參與度。
這個遊戲空間的種類必須配合孩子的特性，一要互動就跑走的孩子需要明確的物理界線、並阻絕可以跑走的走道；可以耐著性子坐得住的孩子，則可為他設置一個專屬的位子。
限制讓孩子分心的事物
互動過程中，希望孩子能夠專注在家長身上，任何其他刺激都可能影響孩子的注意力。
視覺刺激如：牆上的畫像、其他玩具、光線變化等等；聽覺刺激如：音樂、他人說話、電器聲響等；嗅覺刺激如：香水、煮飯等。
請家長觀察什麼樣的刺激特別容易使孩子分心，在進行遊戲時盡可能移除該刺激，能夠幫助孩子專注在互動過程，更有效吸收與學習。
輪替玩具
把家中的玩具分組，每段時間（2～3週）只給孩子一組玩具，再交替更換。
如此可以幫助孩子維持對玩具的興趣、增強參與度，對於更進階的孩子，能夠學習變化不同的玩法。
請把孩子最喜歡的玩具分散在每組中，孩子才不會完全失去興趣；可以運用孩子特別喜歡的幾樣玩具來吸引孩子的注意，去做引導和變化。
孩子會對環境與事件做出回應，誘發孩子做出行為的事件或情境叫做「前因」。
我們可以在互動中運用「暗號」，也就是「創造前因」，提供孩子回應的機會。
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提供一個聲音、字詞或片語，甚至是直接命名一個物體/活動，引導孩子產生口語回應。
對於剛學習溝通的孩子，建議直接講出希望孩子說的詞句，例如：「推車車」；而對於溝通能力較進階的孩子，我們可以給予一個暗示，引導孩子完成語句，例如：家長說「推…」，預期孩子說「車車」。
口語示範（直接或開放性）
使用口語暗號
指令
當想要引導孩子產生非口語的回應時，可提供直接的指令。
舉例：若想要孩子做出餵娃娃的行爲，直接對他說「餵娃娃」；若想要孩子把垃圾丟掉，直接告訴他「丟掉垃圾」。
問題
使用此類暗號的前提為，孩子能理解問題，並做出口語或非口語回答的適當回應。問題盡量直接、明確，可以提供二選一的選項（例：「你要玩球，還是看書？」），或開放式問題（例：「你要什麼顏色的球？」），避免太複雜的問題，一次問一件事。
連續太多問題對某些孩子來說會是壓力，而使孩子脫離互動，
因此也要搭配其他方式來創造孩子回應的機會。
適用孩子：
剛開始學習溝通
適用孩子：
溝通能力進階
評論
我們可以「描述一個情境」來誘發孩子的自發性回應。這種方式比較抽象，
必須使用「簡單的語言」，並確認孩子注意力在你身上。
舉例來說：我們可以把玩具停車格放在孩子平常放車子的旁邊，期望孩子把車子停到停車格內。若在這樣的情境下沒有得到孩子的回應，我們改用「評論」，說「停車格是空的，他需要一台車」。
【如何使用 評論 】
使用非口語暗號
使用非口語的行為，如：指、手勢、示範，或搭配口語示範，可以誘發孩子相對應的自發性行為。
手勢或遊戲方法
孩子可以透過觀察大人特定的手勢，或玩具的新玩法，學習更複雜的溝通技巧及遊戲方法。這也是一個誘發孩子自行創造新玩法的方式。
若孩子喜歡將小車子前後滑動，家長可以示範將小車子「滑下斜坡/加油/停到停車格」；讓孩子模仿新玩法，以誘發新的遊戲行為。
【使用非口語暗號】——手勢或遊戲方式
使用預期性的臉部表情
為了鼓勵孩子自發性地用語言表達，在期望孩子講話時，避免自己先講話，因為這樣的行為會讓孩子更依賴我們幫他表達需求，使孩子更難以自發性的發聲。
我們可以使用預期性的臉部表情，來暗示孩子，等待孩子回應。這個方法可以訓練孩子注意大人的表情暗號，理解這些表情連結的意義，進一步做出反應。
例如：當孩子伸手要玩插座，大人做出生氣的誇張表情，並搭配「不可以！」，
來制止孩子的行為；下次孩子再玩插座，我們就可以試著運用表情暗號，來暗示孩子停止行為。
或是當孩子要去櫃子拿麥克筆時，刻意擋住門，用示意的眼神看向孩子，
等孩子說出「幫忙」或是「筆」等詞彙以後，再讓他得到物品。
運用這個方法，同時也會讓孩子更熟悉這些表情代表的意義，進而幫助孩子理解日常的社交提示。
我們要能夠讀懂對方的表情與情緒變化，才有辦法在互動中做出適合的回應。
對於有情緒障礙的孩子，解讀表情與情緒是比較困難的，當孩子還無法察覺大人的情緒反應，除了放大表情變化，運用比平常更誇張的表情，來幫助孩子更容易注意到這些線索，一開始也可以搭配簡單的口語暗號提示，來幫助孩子學習表情暗示的意涵，例如：暗示的表情搭配「我們要說⋯⋯？（等待）」或是生氣的表情搭配「不可以。」
情境
情境也可能誘發孩子溝通，例如孩子需要請大人協助開門。 可以藉由設置一個未完成的情境、或是在孩子取得物件的途徑中設阻礙，誘發孩子運用語言請求協助、與我們進行溝通。
舉例來說：把玩具或零食放在孩子拿不到的地方，使孩子請求協助；給孩子一點點零食，誘發他請求更多；畫畫時，把筆放在另一處，使孩子請求給筆，才開始畫畫。
暗號活用
